クロフラニール

効果・効能

クロフラニールは、脳内物質であるセロトニンへと働きかけ、うつ病によるうつ状態を緩和するように作用します。
うつ状態に陥っている人は神経伝達物質であるセロトニンの働きが弱く、不安感や気分の落ち込み、無気力といった症状を引き起こします。
クロフラニールでセロトニンの働きを増強することによって、気分が安定したり意欲が底上げされたりといった効果が望めるのです。

有効成分・クロミプラミンは、抗うつ作用の他にも抗コリン作用（尿が出にくくなる）があります。
抗コリン作用を利用して遺尿症や夜尿症を改善する薬としても用いられます。
また、ナルコレプシーに伴う一時的な脱力発作（笑う・喜ぶ・驚くといった強い感情）を抑制する効果もあります。
そのため、日本ではうつ病の他にも遺尿症やナルコレプシーに伴う脱力発作などにも処方されるケースがあります。

効果を実感するまでに1～2週間かかる

クロフラニールは、体内で血中濃度が安定して効果を実感するまでに1～2週間ほどかかります。
飲み始めの2～3日で確かな効果を感じられなくとも、継続して服用するようにしましょう。

用法・用量

年齢や症状によって適宜増減可能です。
ただし、1日の最大摂取量は225mgまで。最大摂取量を超えるような飲み方をしてはいけません。
年単位で内服を継続する必要がある薬ですが、症状が安定すれば次第に減薬していくことも可能です。
しかし症状が安定せず、再燃するようであればさらに服用が長引くケースもあります。

遺尿症の場合

遺尿症として用いる場合は、1日に10～25mgを服用します。年齢や症状によって増減可能です。

ナルコレプシーによる情動脱力発作の場合

情動脱力発作へと用いる場合は、1日10～75mgを1～3回に分けて服用してください。

副作用

クロフラニールは、飲み始めの数日間をピークにしてやや強い眠気やめまい、立ちくらみを誘発しやすい薬です。
飲み始めの数日間はゆっくりと動いたり、機械の操縦をしないように心がけてください。
副作用があまりにも酷い場合は、専門医へと相談し薬の変更を検討しましょう。

重篤な副作用

下記の項目は重篤な副作用です。

・セロトニン症候群
不安や焦燥、せん妄、興奮、発汗、頻脈など

・てんかん発作
痙攣、脱力発作など

・悪性症候群
嚥下困難、頻脈、血圧の変動、発汗、発熱など

その他にも身体に異常を感じた場合は、本剤を持って医師へとご相談ください。

禁忌・注意

セレギリン塩酸塩やラサギリンメシル酸塩といったMAO阻害剤との併用は禁止です。
併用することで発汗や不穏、全身けいれん、異常高熱、昏睡を誘発する危険性があります。
MAO阻害剤からクロフラニールへと切り替える場合は、少なくとも2週間以上の間隔をあけます。
また、クロフラニールからMAO阻害剤へと変更する場合は最低でも2～3日間の間隔をあけてください。

※薬の変更は事前に医師へとご相談ください。

参考サイト

本商品の詳細は、海外メーカーの商品情報の翻訳および以下のサイトを参考に編集しています。

• KEGGデータベース「アナフラニール」
• フリー百科事典 ウィキペディア「クロミプラミン」